Nel corso dell'Annual Meeting della American College of Gastroenterology ( 12-17 ottobre ), è emerso che nei pazienti con malattia da reflusso non-erosiva l’obesità apparentemente sembra non avere alcun effetto sulla gravità della pirosi al basale e sulla risoluzione della sintomatologia mediante terapia con inibitori della pompa protonica.
Precedenti studi epidemiologici su ampia scala hanno rilevato un’associazione tra obesità e malattia da reflusso gastroesofageo ( MRGE ), con un aumento del rischio di sviluppare MRGE nei pazienti con indice di massa corporea ( BMI ) uguale o superiore a 30.
In questa analisi il gruppo di Prateek Sharma dell’University of Kansas School of Medicine, ha esaminato i dati di 2 studi che hanno valutato la relazione tra BMI e risoluzione della pirosi, con lo scopo di verificare le eventuali differenze di risposta al trattamento tra pazienti obesi e non obesi.
Nel primo studio, 704 pazienti con malattia da reflusso non-erosiva e pirosi da almeno 6 mesi, sono stati randomizzati al trattamento con Esomeprazolo 20 mg, Esomeprazolo 40 mg, oppure placebo.
L’analisi ha mostrato che l’indice BMI non aveva alcun effetto significativo sulla gravità della pirosi al basale né sulla risoluzione della pirosi nei pazienti trattati con Esomeprazolo ( Nexium ).
Un'ulteriore analisi ha riguardato i dati di 5 studi clinici multicentrici per un totale di 11.027 pazienti con esofagite erosiva, che hanno confrontato Esomeprazolo 40 mg con Omeprazolo 20 mg ( Antra ), o Lansoprazolo 30 mg ( Lansox ).
Da questa analisi è emerso che l’indice di massa corporea non ha influenzato in modo significativo la cicatrizzazione dell'esofagite erosiva nei pazienti trattati con inibitori della pompa protonica.
Questi dati, oltre a confermare l’efficacia della terapia con inibitori della pompa protonica in questi pazienti, hanno evidenziato che l'età e il sesso dei pazienti sono fattori che hanno dimostrato un effetto significativo sulla risoluzione della pirosi. ( Xagena2007 )
Fonte: American College of Gastroenterology ( ACG ) 2007 Annual Scientific Meeting
Gastro2007 Endo2007
