Nei precedenti studi, l'associazione stimata tra Helicobacter pylori ed esofago di Barrett è risultata eterogenea.
È stata esaminata l'associazione tra Helicobacter pylori ed esofago di Barrett, e sono stati identificati i fattori che possono spiegare o modificare questa associazione.
È stato condotto uno studio caso-controllo in cui sono stati utilizzati controlli di screening con colonscopia reclutati da cliniche di cura primaria come gruppo di controllo primario, al fine di minimizzare i bias di selezione.
Tutti i partecipanti sono stati sottoposti ad esofagogastroduodenoscopia con biopsie gastriche di mappatura.
Sono stati identificati 218 casi e 439 controlli.
L’odds ratio ( OR ) generale per l'associazione tra Helicobacter pylori ed esofago di Barrett dopo aver controllato per età ed origine caucasica è stato pari a 0.55.
È stata osservata una associazione inversa ancora più forte ( OR=0.28 ) tra i partecipanti con atrofia del corpus o uso di farmaci antisecretori una volta o più alla settimana ( fattori volti a ridurre l'acidità gastrica ); nessuna associazione inversa è stata riscontrata nei pazienti senza questi fattori ( OR=1.32 ).
In conclusione, l'associazione tra Helicobacter pylori e un rischio diminuito per l’esofago di Barrett sembra verificarsi in pazienti con fattori che probabilmente riducono l'acidità gastrica ( atrofia del corpus o assunzione di farmaci antisecretori almeno una volta alla settimana ). ( Xagena2014 )
Fischbach LA et al, Am J Gastroenterol 2014;109:357-368
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