La terapia on-demand con inibitori della pompa protonica è spesso impiegata come alternativa alla terapia continua di mantenimento nella malattia da reflusso lieve o nella malattia da reflusso non-erosiva ( NERD ).
Ricercatori dell'Università di Milano - Ospedale Sacco, hanno compiuto una revisione sistematica per verificare l'efficacia della terapia on-demand con inibitori della pompa protonica nel prevenire le recidive sintomatiche, e per valutare l'efficacia della strategia di mantenimento con inibitori della pompa protonica al bisogno verso la terapia continuativa.
Sono stati individuati 17 studi che hanno incontrato i criteri di inclusione.
Cinque studi hanno esaminato esclusivamente pazienti con malattia da reflusso non-erosiva ( NERD ), 4 pazienti con NERD ed esofagite lieve, 2 studi pazienti con esofagite erosiva, 2 studi pazienti con sintomi da malattia da reflusso gastroesofageo ( GERD ).
Quattro ulteriori studi avevano come obiettivo primario la valutazione dei parametri farmacoeconomici o della qualità di vita.
Sulla base dell'analisi di 17 studi, è emerso che la terapia al bisogno con gli attuali inibitori della pompa protonica appare essere efficace nel management ( gestione ) nel lungo periodo dei pazienti con malattia da reflusso non-erosiva , o forme lievi di malattia da reflusso gastroesofageo, ma non nei pazienti con esofagite erosiva grave. ( Xagena2007 )
Pace F et al, Aliment Pharmacol Ther 2007; 26:195-204
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