Medici del Southern Arizona VA Health Care System e dell’University of Arizona Health Sciences Center di Tucson ( Usa ) hanno confrontato due strategie terapeutiche nel controllo dei sintomi persistenti di malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE): aumento del dosaggio nella somministrazione di un inibitore della pompa protonica, oppure passaggio ad un altro inibitore della pompa protonica.
Lo studio ha riguardato pazienti con pirosi persistente nonostante la terapia con Lansoprazolo 30mg 1 volta/die.
I pazienti sono stati assegnati a ricevere in modo randomizzato per 8 settimane Esomeprazolo (Nexium) 40mg 1 volta/die ( n = 138 ) oppure Lansoprazolo 30mg 2 volte/die ( n =144 ).
L’end point primario di efficacia era rappresentato dalla percentuale di giorni liberi da pirosi dal giorno 8 alla fine del trattamento.
L’Esomeprazolo a singola dose è risultato efficace quanto il Lansoprazolo 2 volte/die nell’end point primario ( 54.4% versus 57.5%, rispettivamente ).
Miglioramenti sintomatici dal basale sono stati osservati in uguale percentuale tra i due gruppi di trattamento riguardo alla pirosi ( 83.3% ).
L’Esomeprazolo è risultato più efficace del Lansoprazolo anche nel rigurgito acido (76.8% versus 72.9%) e nel dolore epigastrico ( 67.4% versus 61.1%).
L’uso di anti-acidi di emergenza è risultato simile tra i due gruppi di trattamento.
I dati dello studio hanno dimostrato che l’Esomeprazolo 1 volta/die è efficace quanto il Lansoprazolo 2 volte/die nel controllo dei sintomi persistenti di MRGE. ( Xagena2006 )
Fass R et al, Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4: 50-56
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