Il Propranololo causa vasocostrizione dell’arteria splancnica, facendo ipotizzare la capacità di questo farmaco di modificare l’ipersplenismo.
Lo studio ha verificato questa ipotesi.
Un totale di 19 pazienti affetti da cirrosi e trombocitopenia (livelli di trombociti inferiori a 7 x 10.000 / mmc) sono stati randomizzati a ricevere Propranololo (n = 10) o placebo (n = 9).
Il dosaggio del Propranololo è stato scelto sulla base della capacità di ridurre la frequenza cardiaca del 20-25%.
La somministrazione del Propranololo, a differenza del placebo, ha aumentato in modo significativo la conta piastrinica.
Il miglioramento della trombocitopenia da parte del Propranololo nei pazienti con cirrosi è probabilmente causato dai cambiamenti emodinamici a livello splenico, e non da meccanismi immunologici.
Infatti i livelli dell’immunoglobulina G associati alle piastrine non sono risultati modificati in nessuno dei due gruppi.
Sakai K et al, Journal of Gastroenterology 2002; 37: 112-118
( Xagena2002 )
