Si ritiene che gli adenocarcinomi dell'esofago e gli adenocarcinomi della giunzione gastroesofagea siano complesse malattie genetiche.
Influenze combinate di fattori ambientali e suscettibilità genetica probabilmente influenzano l'età di insorgenza di questi tumori.
Ricercatori della Case Western Riserve University a Cleveland negli Stati Uniti, ha condotto uno studio con l’obiettivo di determinare se la familiarità e altri fattori di rischio noti fossero associati allo sviluppo di questi tumori in giovane età.
È stato utilizzato un questionario strutturato per raccogliere i dati sui sintomi da reflusso gastroesofageo, fattori di rischio per l’esofago di Barrett e storia familiare, inclusa l'età alla diagnosi di tumore in parenti con esofago di Barrett, adenocarcinoma dell'esofago o adenocarcinoma della giunzione gastroesofagea.
In totale sono stati studiati 356 tumori, di cui 216 non-familiari e 140 familiari.
Questo studio di popolazione ha coinvolto 292 ( 82% ) uomini e 64 ( 18% ) donne; l'età media alla diagnosi non ha mostrato differenze tra tumori familiari e non-familiari ( 62.6 vs 61.9 anni, P=0.70 ).
Non sono state osservate differenze significative nemmeno nei sintomi del reflusso gastroesofageo, indice di massa corporea, razza, genere e storia di abitudine al fumo tra i tumori familiari e non-familiari.
L'età media alla diagnosi di cancro è risultata significativamente più bassa nei pazienti obesi un anno prima della diagnosi rispetto a quelli non-obesi ( età media 58.99 vs 63.6 anni, P=0.008 ).
Un modello a variabili multiple dell'età alla diagnosi di tumore ha mostrato che l'obesità, 1 anno prima della diagnosi, è risultata associata a una più giovane età alla diagnosi di tumore ( P=0.005 ) dopo aggiustamento per bruciore di stomaco e durata del regurgito.
In conclusione, l'obesità è associata allo sviluppo di adenocarcinomi dell'esofago e della giunzione gastro-esofagea in più giovane età.
I tumori familiari insorgono alla stessa età di quelli non-familiari e mostrano un profilo di fattori di rischio simile. ( Xagena2009 )
Chak A et al, Am J Gastroenterol 2009; 104: 1913-1921
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